Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH

Medicamentos contra el VIH y sus efectos secundarios

Puntos importantes
- Los efectos secundarios son síntomas o problemas que pueden ocurrir al tomar cualquier medicamento, incluso los empleados para combatir la infección por el VIH. Aunque los medicamentos contra el VIH pueden mejorar la calidad de vida y reducir el riesgo de transmisión de enfermedades en personas con el VIH, a veces pueden causar efectos secundarios que van de leves a graves.
- Por lo general, los medicamentos contra el VIH aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos tienen más beneficios que riesgos, por lo cual son más inocuos para la mayoría de las personas.
- El tipo y la gravedad de los efectos secundarios causados por los medicamentos contra el VIH pueden variar, según la clase de medicamento y cada persona. Si usted toma algún medicamento contra el VIH por primera vez, debe hablar con su proveedor de atención de salud sobre los posibles efectos secundarios y la forma de controlarlos.
¿Pueden los medicamentos contra el VIH causar efectos secundarios?

Los efectos secundarios son síntomas o problemas que pueden ocurrir al tomar cualquier medicamento, incluso los empleados para combatir la infección por el VIH. En particular, estos últimos medicamentos les ayudan a las personas con el VIH a tener una vida larga y sana y también pueden reducir el riesgo de transmisión de ese virus.
Como sucede con la mayoría de los productos farmacéuticos, los medicamentos contra el VIH a veces pueden causar efectos secundarios. La mayoría de esos efectos son manejables y no causan problemas graves; sin embargo, algunos pueden ser graves.
En general, los beneficios de los medicamentos contra el VIH aprobados por la FDA superan con creces el riesgo de efectos secundarios. Además, con el transcurso de los años se han mejorado esos productos para disminuir sus efectos secundarios, con lo cual es menos probable que los causen.
Si está comenzando el tratamiento con medicamentos contra el VIH o si ha introducido un nuevo producto de esa clase, debe hablar con su proveedor de atención de salud sobre los posibles efectos secundarios del medicamento. Los proveedores de atención de salud trabajan con usted para seleccionar un régimen de régimen de tratamiento contra el VIH que se adapte a sus necesidades individuales.
Si tiene efectos secundarios causados por un medicamento contra el VIH, consulte con su proveedor de atención de salud. Llame siempre a ese profesional antes de suspender el medicamento.
¿Causan todos los medicamentos contra el VIH los mismos efectos secundarios?

Diversos medicamentos contra el VIH pueden causar diversos efectos secundarios. Además, las personas que toman el mismo medicamento contra el VIH pueden tener efectos secundarios diferentes.
Algunos efectos secundarios causados por los medicamentos contra el VIH son muy comunes y pueden durar solamente unos días o semanas. Por ejemplo, las náuseas, la fatiga y los trastornos del sueño son algunos de esos efectos secundarios a corto plazo.
Los medicamentos contra el VIH también pueden causar otros efectos secundarios que quizá no se manifiesten por meses o años después de comenzar a tomarlos. Por ejemplo, el colesterol alto—un importante factor de riesgo de enfermedad del corazón—puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos contra el VIH.
El hecho de tener otra afección clínica o de tomar otros medicamentos puede agravar el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH. Además, las interacciones de los medicamentos contra el VIH con otros productos también pueden causar efectos secundarios.
Use la base de datos de medicamentos de Clinicalinfo para obtener más información sobre los medicamentos contra el VIH, incluidos sus posibles efectos secundarios. Si necesita ayuda para usar esta base de datos, comuníquese con un especialista en información de salud de HIVinfo llamando al teléfono (1-800-448-0440) o escribiendo a HIVinfo@NIH.gov.
¿Cuáles son algunas formas de manejar los efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH?
Antes de comenzar a tomar medicamentos contra el VIH, hable con su proveedor de atención de salud sobre los posibles efectos secundarios.
En algunos casos, se pueden evitar los posibles efectos secundarios al hacer pruebas como medida de precaución. Por ejemplo, el abacavir (ABC), un medicamento contra el VIH, puede causar hipersensibilidad y erupción cutánea grave en pacientes con una constitución genética particular. Antes de comenzar el tratamiento con abacavir, la FDA recomienda que todos los pacientes se sometan a una prueba genética para determinar si son susceptibles a una reacción de hipersensibilidad grave.
Según los medicamentos que tenga su régimen de tratamiento de la infección por el VIH, su proveedor de atención de salud:
- Le indicará qué efectos secundarios específicos debe observar.
- Le sugerirá la forma de abordar los efectos secundarios manejables, como las náuseas y el vómito.
- Le indicará cuáles son las señales de efectos secundarios potencialmente mortales que exigen atención médica inmediata, como, la inflamación de la boca y de la lengua.
Una vez que comience a tomar los medicamentos contra el VIH, infórmele a su proveedor de atención de salud sobre cualquier efecto secundario que tenga. Esa persona le recomendará la forma de tratarlo o manejarlo.
En algunos casos, puede ser necesario cambiar los medicamentos contra el VIH para contrarrestar un efecto secundario. Sin embargo, NO reduzca, omita ni deje de tomar sus medicamentos contra el VIH a menos que así se lo indique su proveedor de atención de salud.
Por fortuna, hay muchos medicamentos contra el VIH que ofrecen alternativas para incluirlos en un régimen de tratamiento de la infección por el VIH. Sus necesidades individuales determinarán la selección de medicamentos contra el VIH para reemplazar los que causen efectos secundarios
La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.
Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.

La infección por el VIH y la diabetes

Puntos importantes
- La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando la concentración de glucosa (también llamado azúcar) en la sangre es muy alta.
- Aunque hay diferentes tipos de diabetes, la diabetes tipo 2 es la más común y es más probable en personas con VIH.
- Es importante que las personas con VIH se controlen los niveles de glucosa en sangre antes de tomar medicamentos contra el VIH, ya que algunos de estos medicamentos pueden ser perjudiciales para las personas con niveles altos de glucosa en sangre.
- Un régimen de alimentación saludable, la actividad física regular y algunas medicinas pueden ayudar a prevenir, demorar o manejar la diabetes tipo 2.
¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad que se presenta cuando la concentración de glucosa (azúcar) en la sangre es muy alta. La glucosa proviene de la descomposición de los alimentos que comemos, y es nuestra principal fuente de energía.
Con el tiempo, la diabetes puede causar graves problemas de salud, incluso enfermedad cardíaca, derrame, enfermedad de los riñones, problemas con los ojos y lesión de los nervios.
Hay diferentes tipos de diabetes, tipo 1, tipo 2 y gestacional. En esta hoja informativa se explica la diabetes tipo 2, que es el tipo más común de esa enfermedad.
¿Cuáles son los factores de riesgo de la diabetes tipo 2?
Las personas con un mayor riesgo de diabetes tipo 2 incluyen aquellas que:
- Son mayor de 45 años de edad
- Tiene antecedentes familiares de diabetes
- Son sobrepeso o son obeso
- No realice actividad física regular
- Tienen antecedentes familiares que son afroestadounidenses, nativos de Alaska, indígenas estadounidenses, asiático-estadounidenses, hispanos/latinos, o de las Islas del Pacífico
Las personas con VIH tienen más probabilidades de riesgo únicos adicionales para desarrollar diabetes. Los factores de riesgo de diabetes en personas con VIH incluyen:
- Tomar medicamentos específicos contra el VIH, incluidos los medicamentos de generación anterior (como el ritonavir)
- Tener lipodistrofia
- Tener hepatitis C
- Tener inflamación relacionada con el VIH
Si tiene VIH y cualquiera de los factores de riesgo mencionados anteriormente, es importante estar al tanto de los posibles síntomas de la diabetes.
¿Cuáles son los síntomas de diabetes?
La diabetes se asocia con varios síntomas, que incluyen:
- Aumento de sed
- Necesidad de orinar con frecuencia
- Aumento del apetito
- Pérdida de peso poco común
- Fatiga
- Visión borrosa
- Hormigueo o falta de sensibilidad en las manos o los pies
- Úlceras que no sanan
Si tiene VIH y está experimentando cualquiera de estos síntomas, asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica para protegerse de la diabetes u otras afecciones dañinas.
¿Debo hacerme la prueba de la diabetes si tengo el VIH?

Usted debe hacerse una prueba de glucosa para revisar los niveles en la sangre antes de comenzar el tratamiento con medicamentos contra el VIH. Algunos medicamentos contra el VIH deben ser evitados por personas con niveles altos de glucosa en sangre.
Incluso si usted no tiene diabetes, su proveedor de atención médica puede querer revisar regularmente su glucosa en sangre para asegurarse de que se mantenga en un nivel saludable.
¿Cómo puede una persona prevenir, demorar o manejar la diabetes tipo 2?
Puede tomar las siguientes medidas para prevenir, tardar o controlar la diabetes tipo 2:
- Mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso, adelgace, y manténgase delgado.
- Consuma una alimentación sana. Coma una variedad de alimentos sanos (consulte MyPlate.gov (disponible en inglés) para obtener recomendaciones) y limite los alimentos con alto contenido de grasa, azúcar y sal.
- Manténgase físicamente activo. Haga alguna actividad física al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana.
Además de las medidas anteriores, algunos medicamentos pueden ayudar a controlar la diabetes tipo 2. Para más información, visite la página web titulada Control de la diabetes del Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés).
Si tiene el VIH, hable con su proveedor de atención médica sobre su riesgo de diabetes y lo que puede hacer para proteger su salud. La mejor manera de reducir el riesgo de diabetes es cuidarse manteniendo una dieta adecuada, haciendo ejercicio regularmente y tomando los medicamentos contra el VIH según lo recetado.
La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.
Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.

La infección por el VIH y la hepatotoxicidad

Puntos importantes
- Hepatotoxicidad se refiere a una lesión del hígado causada por un medicamento o un suplemento.
- Los síntomas de hepatotoxicidad pueden incluir erupción cutánea, dolor de estómago, náuseas y vómito, fatiga, orina de color oscuro, deposiciones de color claro, ictericia (piel y ojos amarillos), inapetencia y fiebre.
- La hepatotoxicidad es un efecto secundario potencialmente grave de algunos medicamentos contra el VIH.
- Los medicamentos contra el VIH que estén causando hepatotoxicidad grave deben suspenderse de inmediato a menos que su proveedor de atención médica se lo indique.
¿Qué es hepatotoxicidad?

Hepatotoxicidad es el término médico que explica la lesión hepática causada por un medicamento (recetado o de venta libre), una sustancia química o un suplemento (alimentario o a base de hierbas). La hepatotoxicidad, también llama enfermedad tóxica del hígado o hepatitis tóxica, puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos contra el VIH.
Use la base de datos de Clinicalinfo para encontrar información sobre un medicamento específico contra el VIH, incluida información sobre sus posibles efectos secundarios. Si no se trata, la hepatotoxicidad puede causar daño del hígado a corto plazo (cirrosis) o aun insuficiencia hepática a largo plazo. Las personas con un mayor riesgo de hepatotoxicidad deben saber cuáles son los síntomas de este trastorno.
¿Cuáles otros factores que pueden aumentar el riesgo de hepatotoxicidad?
En las personas con el VIH, la hepatotoxicidad puede ser producida directamente por la infección por ese virus, por otra enfermedad del hígado o por un medicamento empleado para tratar la infección por el VIH, como efavirenz (EFV) y algunos inhibidores de la proteasa.
Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de hepatotoxicidad causada por los medicamentos contra el VIH:
- Infección simultánea por el virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC) o de ambas clases.
- Uso de otros medicamentos que pueden causar lesiones del hígado.
- Consumo de bebidas alcohólicas, que pueden causar lesiones del hígado.
- Lesiones del hígado preexistentes.
Si usted cree que tiene un mayor riesgo de hepatotoxicidad por cualquiera de las razones previamente expuestas, deberá estar consciente de cualquier otro síntoma relacionado.
¿Cuáles son los síntomas de hepatotoxicidad?
Los síntomas de hepatotoxicidad incluyen los siguientes:
- Erupción cutánea
- Dolor de estómago
- Náuseas y vómito
- Fatiga
- Orina de color oscuro
- Diarrea
- Heces de color claro
- Picor
- Ictericia (amarillamiento de la piel y de la parte blanca de los ojos)
- Inapetencia
- Fiebre
Las personas que toman medicamentos contra el VIH que pueden causar hepatotoxicidad deben conocer estos síntomas. En algunos casos, la hepatotoxicidad puede ser mortal. Si usted tiene alguno de los siguientes síntomas, comuníquese inmediatamente con su proveedor de atención de salud.
¿Existen pruebas para determinar si si una persona está expuesta a riesgo riesgo de desarrollar hepatotoxicidad por los medicamentos contra el VIH?

Cuando las personas comienzan a tomar medicamentos contra el VIH se realizan varios análisis de laboratorio, incluso exámenes de sangre para determinar si hay lesiones hepáticas o infecciones como las causadas por los virus de la hepatitis B y C. Si el proveedor de atención de salud sospecha que la persona está expuesta a riesgo de tener hepatotoxicidad, puede abstenerse de recetar medicamentos contra el VIH causantes de hepatotoxicidad.
¿Cómo se trata la hepatotoxicidad?

Las personas que toman medicamentos contra el VIH se observan para determinar si tienen señales de hepatotoxicidad. Si esos medicamentos causan casos graves de hepatotoxicidad, deben suspenderse de inmediato. Sin embargo, usted no debe dejar de tomar ningún medicamento contra el VIH a menos que se lo indique su proveedor de atención de salud.
Hay muchos medicamentos disponibles para un régimen de tratamiento del VIH. La selección del reemplazo de un medicamento contra el VIH causante de hepatotoxicidad dependerá de las necesidades individuales del paciente.
Si toma o piensa tomar medicamentos contra el VIH, hable con su proveedor de atención de salud sobre el riesgo de hepatotoxicidad.
¿Cómo pueden las personas con el VIH ayudar a prevenir la hepatotoxicidad?
Además de las consideraciones sobre el tratamiento previamente mencionadas, esencialmente las estrategias de prevención y tratamiento de la hepatotoxicidad en personas con el VIH son idénticas a las empleadas en personas sin ese virus:
- Reducir o eliminar el consumo de bebidas alcohólicas
- Bajar de peso cuando las personas tienen sobrepeso o son obesas
- Actualizar las vacunaciones para protegerse contra otras formas de enfermedad del hígado.
La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.
Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.

La infección por el VIH y el colesterol alto

Puntos importantes
- El colesterol alto (también llamado hiperlipidemia) es un trastorno complejo al cual contribuyen varios factores, incluso la infección por el VIH y ciertos medicamentos empleados para combatirla.
- El colesterol alto se refiere a elevadas concentraciones de colesterol total en la sangre, que aumentan el riesgo de enfermedad del corazón para todas las personas con el VIH o sin este último.
- Los factores de riesgo de tener colesterol alto incluyen historia familiar de esa afección, un estilo de vida sedentario, el hábito de fumar y un consumo excesivo de calorías, grasas saturadas, colesterol y grasas trans en la alimentación.
- En las personas con el VIH, el tratamiento para el colesterol alto podría incluir cambiar un régimen de tratamiento contra el VIH para evitar tomar medicamentos que pueden aumentar las concentraciones de colesterol.
¿Qué significa colesterol alto?

El colesterol alto (conocido también como hiperlipidemia) se refiere a altas concentraciones de colesterol en la sangre. El colesterol es una sustancia cerosa con apariencia grasa producida por el organismo y también se encuentra en alimentos de origen animal, como yemas de huevo, carne y queso.
El colesterol total se refiere a la cantidad total de lipoproteína de baja densidad (LDL por sus siglas en inglés; colesterol malo) y de lipoproteína de alta densidad (HDL por sus siglas en inglés; colesterol bueno con un efecto protector) en la sangre. En resumen, es malo tener mucha lipoproteína de baja densidad, pero es bueno tener mucha lipoproteína de alta densidad. Sin embargo, ambas clases de lipoproteína se tienen en cuenta al medir la concentración del colesterol total.
Aunque el cuerpo necesita colesterol para funcionar debidamente, demasiado colesterol (en particular, demasiada lipoproteína de baja densidad) puede causar afecciones del corazón. Por ejemplo, el colesterol alto aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.
¿Cuáles son los factores de riesgo de tener colesterol alto?
Las causas más comunes de colesterol alto son hábitos de vida poco saludables, que incluyen los siguientes:
- El consumo de productos ricos en grasas alimentarias, incluso grasas saturadas y grasas trans.
- La falta de actividad física (un estilo de vida sedentario)
- El hábito de fumar
Otros posibles factores de riesgo de tener colesterol alto incluyen los siguientes:
- La edad avanzada.
- Los antecedentes familiares de colesterol alto
- Otras afecciones médicas, como la diabetes
- El exceso de peso o la obesidad
- Ciertos medicamentos
Algunos medicamentos contra la infección por el VIH, como abacavir (ABC) y ritonavir (RTV), pueden aumentar el riesgo de tener colesterol alto al incrementar el volumen de lipoproteínas de baja densidad, que expone a las personas con el VIH a un mayor riesgo de tener hiperlipidemia. Además, estos mismos medicamentos pueden aumentar directamente los triglicéridos en la sangre, con lo cual se intensifica más el riesgo de enfermedad.
¿Cuáles son los síntomas del colesterol alto?

Por lo general, el colesterol alto no causa síntomas. Sin embargo, se puede hacer un examen de sangre para medir las concentraciones de colesterol total.
Se recomienda la prueba de colesterol antes y después de que una persona comience a tomar medicamentos contra el VIH. Si las concentraciones de colesterol son normales, se recomienda hacer una prueba al año. Si las concentraciones de colesterol están demasiado altas, se recomienda hacer pruebas más frecuentes.
¿Qué medidas puede tomar usted para evitar el colesterol alto o para reducir las concentraciones de colesterol?
- Consuma una alimentación equilibrada. Consuma alimentos bajos en grasas saturadas, grasas trans y colesterol. Elija productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, y alimentos ricos en fibra y consuma más verduras y frutas. Visite Myplate.gov (disponible en inglés) donde encontrará orientaciones útiles sobre la alimentación
- Manténgase activo. Trate de hacer por lo menos 30 minutos de actividad física la mayoría de los días de la semana.
- Mantenga un peso sano. Si tiene sobrepeso o es obeso, adelgazar puede mejorar las concentraciones de colesterol.
- Deje de fumar. Para encontrar consejos y herramientas que le ayuden a dejar de fumar, visite el sitio web del Departamento de Salud y Servicios Humanos: Smokefree.gov.
¿Cuál es el tratamiento para el colesterol alto?

El tratamiento del colesterol alto comienza con los cambios del estilo de vida previamente citados. A veces también se necesita tomar medicamentos para reducir sus concentraciones y las estatinas son el tipo de producto farmacéutico más común.
En las personas con el VIH, el tratamiento para el colesterol alto podría incluir cambiar el régimen de tratamiento contra el VIH para evitar tomar medicamentos que pueden aumentar las concentraciones de colesterol.
Algunos medicamentos contra la infección por el VIH pueden tener una interacción negativa con los empleados para bajar las concentraciones de colesterol. Los proveedores de atención médica consideran cuidadosamente las posibles interacciones entre los medicamentos contra el VIH y cualquier otro medicamento que una persona pueda estar tomando.
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Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.

La infección por el VIH y la acidosis láctica

Puntos importantes
- La acidosis láctica es una afección potencialmente grave causada por la acumulación de ácido láctico en la sangre.
- La afección es un efecto secundario poco común pero grave de algunos medicamentos contra el VIH pertenecientes a la clase de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN).
- Los primeros síntomas de la acidosis láctica incluyen fatiga inexplicable, náuseas persistentes y pérdida de peso, mientras que los síntomas avanzados incluyen aumento de la frecuencia cardíaca, respiración rápida, ictericia y debilidad muscular.
- Los medicamentos contra el VIH que causan acidosis láctica deben suspenderse de inmediato, pero solo después de consultar con su proveedor de atención médica.
¿Qué es la acidosis láctica?

La acidosis láctica es una afección progresiva causada por la acumulación de ácido láctico en la sangre. Se cree que la acidosis láctica causa daño a las mitocondrias, pequeños órganos dentro de las células que convierten la energía de los alimentos en energía que nuestro cuerpo utiliza para funcionar.
La acidosis láctica es un efecto secundario poco común pero grave de algunos medicamentos contra el VIH de la clase de los inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN), como lamivudina (3TC) y emtricitabina (FTC). Aunque es poco probable que la acidosis láctica sea causada por los medicamentos modernos contra el VIH, existe la posibilidad de que pueda ser el resultado de algunos medicamentos contra el VIH.
¿Existen otros factores de riesgo para desarrollar acidosis láctica?
Además del uso de algunos medicamentos contra el VIH, los factores de riesgo de la acidosis láctica incluyen:
- Ser Mujer
- Embarazo
- La obesidad
- Función hepática deficiente
- Recuento bajo de células CD4
Incluso sin los factores de riesgo anteriores, puede ser útil comprender los síntomas de la acidosis láctica.
¿Cuáles son los síntomas de acidosis láctica?
La acidosis láctica suele manifestarse gradualmente, pero puede ocurrir en cualquier momento. Las primeras señales de la acidosis láctica incluyen:
- Fatiga inexplicable
- Persistente náuseas y vómitos
- Adelgazamiento
Dado que la acidosis láctica puede ser potencialmente mortal, es importante estar atento a estos síntomas. Si usted toma medicamentos contra el VIH, infórmele siempre a su proveedor de atención de salud sobre cualquier síntoma que tenga, aunque no parezca grave.
La acidosis láctica puede empeorar rápidamente hasta convertirse en una afección potencialmente mortal. Los signos avanzados de acidosis láctica incluyen:
- Aceleración de los latidos del corazón por encima de lo normal
- Aceleración de la respiración
- Ictericia (Amarillamiento de la piel y de la parte blanca de los ojos)
- Debilidad muscular
Si toma medicamentos contra el VIH y tiene cualquiera de estos síntomas, busque atención médica inmediatamente.
¿En qué consiste el tratamiento de la acidosis láctica?

Los proveedores de atención médica vigilan a las personas que toman medicamentos contra el VIH para detectar efectos secundarios, como los causados por la acidosis láctica. Si un medicamento contra el VIH está causando acidosis láctica, este debe suspenderse inmediatamente, pero solo después de consultar con su proveedor de atención médica.
Si su medicamento contra el VIH está causando acidosis láctica, su proveedor de atención médica cambiará su medicamento contra el VIH según sus necesidades individuales. Afortunadamente, hay muchos medicamentos contra el VIH que se pueden incluir en el régimen de tratamiento.
La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.
Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.

La infección por el VIH y la lipodistrofia

Puntos importantes
- La lipodistrofia es una afección que cambia la forma en que el cuerpo produce, usa y acumula la grasa, y puede afectar a algunas personas con VIH.
- Se desconoce la causa exacta de la lipodistrofia, pero está relacionada con la infección por el VIH y algunos medicamentos contra el VIH.
- Si usted tiene VIH y está experimentando lipodistrofia, debe consultar con su proveedor de atención médica para determinar si es necesario cambiar su medicamento para el VIH.
¿Qué es la lipodistrofia?
La lipodistrofia es una afección que cambia la forma en que el cuerpo produce, usa y acumula la grasa. La lipodistrofia también se conoce como redistribución de grasa, en la que el cuerpo toma grasa de una región del cuerpo de manera anormal y la reubica en otra parte del cuerpo.
La forma en que la lipodistrofia afecta a cada persona puede variar en función de numerosos factores, incluyendo el sexo. Por ejemplo, las mujeres tienden a tener acumulación de grasa (también llamada lipohipertrofia) que ocurre:
- Alrededor de los órganos en el abdomen
- En la parte posterior del cuello entre los hombros (llamado cuello de bisonte)
- En los senos
Por el contrario, los hombres tienden a tener una pérdida de grasa (también llamada lipoatrofia) que se produce:
- En los brazos y las piernas
- En las nalgas
- En la cara
Las personas con lipodistrofia a menudo tienen otros problemas metabólicos, como colesterol alto y resistencia a la insulina, que pueden provocar diabetes. Si no se tratan, los problemas metabólicos causados por la lipodistrofia también pueden provocar otras afecciones, como enfermedades cardíacas.
¿Qué causa la lipodistrofia?
Aunque la causa exacta de la lipodistrofia sigue siendo desconocida, puede atribuirse al VIH. Además, algunos medicamentos relacionados con el VIH podrían causar lipodistrofia, particularmente después de su uso a largo plazo. Algunos medicamentos contra el VIH que se han relacionado con la lipodistrofia incluyen atazanavir, darunavir, fosamprenavir, ritonavir y tipranavir.
Si actualmente está tomando alguno de estos medicamentos y cree que está experimentando lipodistrofia, debe consultar con su proveedor de atención médica para determinar si necesita ajustar su régimen de tratamiento. No deje de tomar su medicamento actual contra el VIH a menos que su médico se lo aconseje.
Aparte de los medicamentos relacionados con el VIH y el VIH, algunas pruebas sugieren un mayor riesgo de lipodistrofia en personas que son:
- Mujeres
- Comunidades negras
- Predispuestas genéticamente
- Bajo peso o sobrepeso
- Mayores
Si cree que tiene un mayor riesgo de lipodistrofia, es importante entender sus opciones de tratamiento.
¿Cómo se trata la lipodistrofia?

Si usted tiene el VIH y cree que también tiene lipodistrofia, hable con su proveedor de atención médica sobre las opciones de tratamiento, incluidos los posibles cambios en su medicamento contra el VIH. Nunca deje de tomar sus medicamentos contra el VIH sin consultar a su médico. Un proveedor de atención médica también podría recetar medicamentos no relacionados con el VIH para ayudar a tratar la lipodistrofia.
Además de cambiar los medicamentos, los efectos de la lipodistrofia podrían reducirse a través de cambios en la dieta y ejercicio regular. En otros casos, la liposucción (extirpación quirúrgica de la grasa) y los rellenos faciales inyectables se usan a veces para tratar la lipodistrofia.
La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.
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La infección por el VIH y la osteoporosis

Puntos importantes
- La osteoporosis es una enfermedad de los huesos causada por la pérdida de masa ósea que los debilita y aumenta el riesgo de fracturas.
- El riesgo de osteoporosis aumenta con la edad y es más común en las mujeres de edad avanzada. La infección por el VIH y algunos medicamentos contra el VIH pueden aumentar el riesgo de osteoporosis, que es mayor en los adultos de edad avanzada, en particular, en las mujeres pertenecientes a ese grupo.
- La osteoporosis guarda relación con factores de riesgo controlables, como la alimentación, la falta de actividad física y el hábito de fumar.
¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que los debilita y aumenta el riesgo de fracturas. Aunque las personas con osteoporosis tienen un mayor riesgo de fracturas en todo el cuerpo, ese riesgo es más pronunciado en las caderas, la columna vertebral y las muñecas. La osteopenia es una forma más leve de pérdida de masa ósea.
Existe un vínculo claro entre la infección por el VIH, algunos medicamentos empleados para tratarla y la pérdida de masa ósea. Si no se trata, la pérdida de masa ósea por un tiempo prolongado podría causar osteoporosis.
¿Cuáles son los factores de riesgo de osteoporosis?
Hay muchos factores de riesgo de osteoporosis. Algunos factores de riesgo no pueden cambiarse, pero otros se pueden controlar al modificar el estilo de vida.
Los factores de riesgo de osteoporosis que no pueden cambiarse incluyen:
- La edad: El riesgo de osteoporosis aumenta a medida que las personas envejecen.
- El sexo: En comparación con los hombres, las mujeres tienen huesos más pequeños y pierden masa ósea más rápido por cambios hormonales después de la menopausia.
- La raza y/el origen étnico: El riesgo de osteoporosis es mayor para las mujeres de raza blanca y de origen asiático.
- Los antecedentes familiares: La osteoporosis suele ser genética.
Los siguientes factores de riesgo de osteoporosis se pueden controlar al modificar el estilo de vida:
- Una alimentación deficiente: Una alimentación con bajo contenido de calcio y vitamina D aumenta el riesgo de osteoporosis.
- La falta de actividad física: La inactividad física tiende a debilitar los huesos.
- El hábito de fumar: El tabaquismo aumenta el riesgo de osteoporosis.
- Consumo de alcohol: El exceso de alcohol puede causar pérdida ósea o fracturas.
Ciertos medicamentos contra el VIH, como el fumarato de disoproxilo de tenofovir (TDF), se han vinculado a la pérdida de masa ósea. En cambio, los suplementos de vitamina D y calcio pueden aumentar la densidad mineral ósea en personas tratadas con medicamentos a base de TDF. Si su médico sospecha que el TDF o cualquier otro medicamento contra el VIH está disminuyendo su densidad ósea, puede cambiarlo por otro producto farmacéutico empleado combatir ese virus.
¿Cuáles son los síntomas de osteoporosis?

Generalmente, la pérdida de masa ósea conducente a la osteoporosis ocurre sin síntomas. La primera señal de osteoporosis suele ser una fractura. A menudo, la primera señal de osteoporosis es una fractura después de una caída leve. La osteoporosis también puede causar pequeñas fracturas en la columna que ocasionan dolor de espalda.
Se emplea un examen de densidad mineral ósea (también llamado radioabsorciometría de doble energía) para medir la salud de los huesos. Ese examen es indoloro y se usa para diagnosticar la osteoporosis y osteopenia.
Si usted tiene el VIH, tal vez desee hablar con sus proveedores de atención de salud sobre la posibilidad de hacerse una prueba de densidad mineral ósea y, al mismo tiempo, tomar medidas de precaución para prevenir la osteoporosis.
¿Qué medidas puede tomar una persona para prevenir la osteoporosis?
Usted puede tomar las siguientes medidas para prevenir la osteoporosis.
- Consumir una alimentación saludable, rica en calcio y vitamina D. Los alimentos ricos en calcio incluyen la leche y productos lácteos, el brócoli, las sardinas, el tofu y las almendras. La leche, las yemas de huevo, el pescado de agua salada y el hígado también son ricos en vitamina D. También se pueden tomar suplementos de calcio y vitamina D.
- Mantenerse activo. Los ejercicios con carga de peso, como caminar y levantar pesas, pueden fortalecer los huesos y ayudar a desacelerar la pérdida de masa ósea. También se pueden tomar suplementos de calcio y vitamina D.
- No fumar. El hábito de fumar guarda relación con la pérdida de densidad ósea y aumenta el riesgo de fracturas a medida que fume más tiempo y más a menudo.
- Reducir el consumo de bebidas alcohólicas. Si consume bebidas alcohólicas, hágalo con moderación. El consumo excesivo de estas bebidas puede causar daño a los huesos y aumentar el riesgo de caídas.
¿Cómo se trata la osteoporosis?

El tratamiento de la osteoporosis incluye ejercicio regular y consumo de una alimentación saludable, rica en calcio y vitamina D. Aunque también hay medicamentos para ayudar a prevenir y tratar la osteoporosis, la elección del estilo de vida es esencial para la salud de los huesos a largo plazo.
Las personas con osteoporosis también deben tomar medidas para evitar caídas que pueden causar fracturas. Por ejemplo, pueden usar un bastón o un caminador para ayudar a prevenir esos accidentes.
En el caso de las personas con el VIH, las pruebas regulares de la densidad ósea podrían ayudar a reducir el riesgo de osteoporosis. Si usted tiene el VIH y cree que está expuesto al riesgo de tener osteoporosis, consúltele a su proveedor de atención de salud en caso de que necesite cambiar su régimen de tratamiento.

La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.
Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.

La infección por el VIH y la erupción cutánea

Puntos importantes
- Una erupción cutánea es una parte irritada o inflamada de la piel que puede presentarse con picazón, enrojecimiento, ronchas y dolor.
- Una erupción cutánea puede ser un síntoma inicial de una infección por el VIH. En personas que ya tienen el VIH, dicha erupción puede manifestarse debido a infecciones secundarias o a interacciones con medicamentos, incluso con algunos de los empleados contra la infección por el VIH.
- Típicamente, la erupción cutánea causada por un medicamento contra la infección por el VIH no es grave y desaparece en varios días o semanas sin ningún tratamiento. Sin embargo, puede ser necesario cambiar de medicamentos contra ese virus si la erupción no desaparece espontáneamente.
- Si usted tiene el VIH y una erupción cutánea, infórmele inmediatamente a su proveedor de atención de salud. Aun una erupción leve puede ser señal de un trastorno grave que exige atención médica inmediata.
¿Por qué las personas con el VIH desarrollan una erupción cutánea?
Una erupción cutánea es una parte irritada o inflamada de la piel que puede presentarse con picazón, enrojecimiento, ronchas y dolor. Las posibles causas de la erupción cutánea en las personas con el VIH incluyen las siguientes:
- Infección aguda por el VIH
- Otras infecciones
- Medicamentos
Infección aguda por el VIH
Una erupción cutánea puede ser un síntoma inicial de una infección por el VIH. Durante las etapas preliminares de esa infección, se puede presentar una erupción cutánea a medida que el cuerpo lucha contra el virus, por lo cual se debilita el sistema inmunitario.
Otras infecciones
Sin tratamiento, el VIH destruye gradualmente el sistema inmunitario. El daño causado al sistema inmunitario aumenta el riesgo de tener otras infecciones como las ocasionadas por los virus del herpes y el molusco contagioso que ocasionan erupciones y otras afecciones de la piel. Aunque una erupción cutánea puede estar directamente relacionada con la infección por el VIH, también puede ser un síntoma de muchas otras infecciones.
Medicamentos
Muchos medicamentos, incluso los empleados contra la infección por el VIH pueden causar erupción cutánea. Son ejemplos de esos productos efavirenz (EFV) y darunavir (DRV).
La erupción cutánea, con formación de parches de color rosado o rojo con ronchas o solos, causada por efavirenz a menudo aparece en las dos primeras semanas del tratamiento. En cambio, la erupción cutánea causada por darunavir suele ocurrir semanas o meses después de comenzar el tratamiento y típicamente es más oscura (ya sea roja o morada) y es más probable que vaya acompañada de formación de ampollas o descamación de la piel.
Por lo común, una erupción cutánea causada por un medicamento contra la infección por el VIH no es grave y desaparece en el curso de varios días o semanas sin ningún tratamiento. Sin embargo, puede ser necesario cambiar a otro medicamento de la misma clase si una erupción cutánea no desaparece o también si se presentan otros síntomas como fiebre, ampollas, dolor de las articulaciones o fatiga.
Si usted toma medicamentos contra la infección por el VIH, infórmele a su proveedor de atención de salud si tiene una erupción cutánea. En casos raros, esta clase de erupción puede ser señal de una afección grave. Nunca deje de tomar estos medicamentos sin consultarle al médico.
¿Cuáles son los trastornos graves relacionados con la erupción cutánea?

La erupción cutánea puede ser señal de una reacción de hipersensibilidad, que es una reacción de hipersensibilidad es una reacción alérgica potencialmente grave a un medicamento. Además de erupción cutánea, las señales de una reacción de hipersensibilidad pueden incluir dificultad para respirar, vértigo o mareo. Una reacción de hipersensibilidad grave puede exigir atención médica inmediata.
El síndrome de Stevens-Johnson (SJS, por sus siglas en inglés) es una reacción de hipersensibilidad rara pero grave notificada con el uso de algunos medicamentos contra la infección por el VIH, incluso nevirapina (NVP). Este síndrome puede causar síntomas como fiebre, erupción cutánea, ampollas dolorosas y otros síntomas similares a los de la influenza.
Dada la gravedad del síndrome de Stevens-Johnson, las personas que toman medicamentos contra la infección por el VIH deben estar enteradas de esta afección. Si usted tiene síntomas de este síndrome, busque ayuda médica inmediatamente, pues esta afección puede ser mortal.
¿Cómo se tratan las erupciones cutáneas relacionadas con la infección por el VIH?

El tratamiento de las lesiones cutáneas relacionadas con la infección por el VIH depende de la causa. Si usted cree que ha estado expuesto al VIH y tiene una erupción cutánea, vaya a ver inmediatamente a su proveedor de atención de salud. Los medicamentos contra la infección por el VIH pueden ayudar a restaurar el sistema inmunitario y a reducir la carga viral, lo cual lleva a una mejora importante en las afecciones de la piel relacionadas con esa infección.
Si su erupción cutánea es causada por un medicamento contra la infección por el VIH, el cambio por otro medicamento debe ayudar a que desaparezca esa erupción. De lo contrario, consulte a su proveedor de atención de salud si tiene alguna preocupación por cualquier erupción cutánea o por una relacionada con el medicamento contra la infección por el VIH. Nunca deje de tomar sus medicamentos sin consultarle al médico.
La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.
Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.