Efectos secundarios de los medicamentos contra el VIH

La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que los debilita y aumenta el riesgo de fracturas. Aunque las personas con osteoporosis tienen un mayor riesgo de fracturas en todo el cuerpo, ese riesgo es más pronunciado en las caderas, la columna vertebral y las muñecas. La osteopenia es una forma más leve de pérdida de masa ósea.

Existe un vínculo claro entre la infección por el VIH, algunos medicamentos empleados para tratarla y la pérdida de masa ósea. Si no se trata, la pérdida de masa ósea por un tiempo prolongado podría causar osteoporosis. 
 

Hay muchos factores de riesgo de osteoporosis. Algunos factores de riesgo no pueden cambiarse, pero otros se pueden controlar al modificar el estilo de vida.

Los factores de riesgo de osteoporosis que no pueden cambiarse incluyen:

• La edad: El riesgo de osteoporosis aumenta a medida que las personas envejecen.
• El sexo: En comparación con los hombres, las mujeres tienen huesos más pequeños y pierden masa ósea más rápido por cambios hormonales después de la menopausia.
• La raza y/el origen étnico: El riesgo de osteoporosis es mayor para las mujeres de raza blanca y de origen asiático.
• Los antecedentes familiares: La osteoporosis suele ser genética.

Los siguientes factores de riesgo de osteoporosis se pueden controlar al modificar el estilo de vida:

• Una alimentación deficiente: Una alimentación con bajo contenido de calcio y vitamina D aumenta el riesgo de osteoporosis.
• La falta de actividad física: La inactividad física tiende a debilitar los huesos.
• El hábito de fumar: El tabaquismo aumenta el riesgo de osteoporosis.
• Consumo de alcohol: El exceso de alcohol puede causar pérdida ósea o fracturas.

Ciertos medicamentos contra el VIH, como el fumarato de disoproxilo de tenofovir (TDF), se han vinculado a la pérdida de masa ósea. En cambio, los suplementos de vitamina D y calcio pueden aumentar la densidad mineral ósea en personas tratadas con medicamentos a base de TDF. Si su médico sospecha que el TDF o cualquier otro medicamento contra el VIH está disminuyendo su densidad ósea, puede cambiarlo por otro producto farmacéutico empleado combatir ese virus.   

Generalmente, la pérdida de masa ósea conducente a la osteoporosis ocurre sin síntomas. La primera señal de osteoporosis suele ser una fractura. A menudo, la primera señal de osteoporosis es una fractura después de una caída leve. La osteoporosis también puede causar pequeñas fracturas en la columna que ocasionan dolor de espalda.

Se emplea un examen de densidad mineral ósea (también llamado radioabsorciometría de doble energía) para medir la salud de los huesos. Ese examen es indoloro y se usa para diagnosticar la osteoporosis y osteopenia.

Si usted tiene el VIH, tal vez desee hablar con sus proveedores de atención de salud sobre la posibilidad de hacerse una prueba de densidad mineral ósea y, al mismo tiempo, tomar medidas de precaución para prevenir la osteoporosis.

Usted puede tomar las siguientes medidas para prevenir la osteoporosis.

• Consumir una alimentación saludable, rica en calcio y vitamina D. Los alimentos ricos en calcio incluyen la leche y productos lácteos, el brócoli, las sardinas, el tofu y las almendras. La leche, las yemas de huevo, el pescado de agua salada y el hígado también son ricos en vitamina D. También se pueden tomar suplementos de calcio y vitamina D.
• Mantenerse activo. Los ejercicios con carga de peso, como caminar y levantar pesas, pueden fortalecer los huesos y ayudar a desacelerar la pérdida de masa ósea. También se pueden tomar suplementos de calcio y vitamina D. 
• No fumar. El hábito de fumar guarda relación con la pérdida de densidad ósea y aumenta el riesgo de fracturas a medida que fume más tiempo y más a menudo. 
• Reducir el consumo de bebidas alcohólicas. Si consume bebidas alcohólicas, hágalo con moderación. El consumo excesivo de estas bebidas puede causar daño a los huesos y aumentar el riesgo de caídas.

El tratamiento de la osteoporosis incluye ejercicio regular y consumo de una alimentación saludable, rica en calcio y vitamina D. Aunque también hay medicamentos para ayudar a prevenir y tratar la osteoporosis, la elección del estilo de vida es esencial para la salud de los huesos a largo plazo.

Las personas con osteoporosis también deben tomar medidas para evitar caídas que pueden causar fracturas. Por ejemplo, pueden usar un bastón o un caminador para ayudar a prevenir esos accidentes.

En el caso de las personas con el VIH, las pruebas regulares de la densidad ósea podrían ayudar a reducir el riesgo de osteoporosis. Si usted tiene el VIH y cree que está expuesto al riesgo de tener osteoporosis, consúltele a su proveedor de atención de salud en caso de que necesite cambiar su régimen de tratamiento. 
 

La hoja informativa precedente se basa en la correspondiente en inglés.

Véase también una colección de enlaces y recursos sobre el VIH en HIV Source.